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ABSTRACT Objective: To systematically review the literature in search of the most suitable and effective nutritional interventions and indications for the nutritional treatment of children and adolescents with cerebral palsy (CP). Data source: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The articles were selected from seven databases (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Studies from a pediatric group (0 to 18 years old) diagnosed with CP were included and the search strategy included the descriptors: “children” OR “childhood” AND “nutritional therapy” OR “nutritional intervention” OR “nutrition” OR “nutritional support” OR “diet” AND “cerebral palsy” OR “cerebral injury”. Methodological quality was assessed using the checklist for cross-sectional analytical studies, the Newcastle-Ottawa scale or the Cochrane Collaboration tool for clinical trials. Data synthesis: Fifteen studies (n=658) published from 1990 to 2020 met the inclusion criteria. All of them had a low risk of bias. The data showed that children and adolescents with CP have worse nutritional status than those normally developed. Those who received hypercaloric and hyperprotein nutritional supplementation benefited from its use. Studies indicate that enteral nutrition should be considered when nutritional needs are not met by the oral diet, especially in cases where oral motor functions are impaired. In addition, there was a direct relationship between the consistency of food, the level of motor function and nutritional status. Conclusions: Children and adolescents with CP have a greater risk of malnutrition. The use of nutritional supplementation may help with weight gain. In addition, enteral nutrition and modification of food texture have been used to improve the nutritional status of this group.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura em busca das intervenções e indicações nutricionais mais adequadas e eficazes para o tratamento nutricional de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Fontes de dados: Esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — PRISMA. Os artigos foram selecionados em sete bases de dados (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Foram incluídos estudos de um grupo pediátrico (zero a 18 anos) com diagnóstico de PC e a estratégia de busca incluiu os descritores: “children” OR “childhood” AND “nutritional therapy” OR “nutritional intervention” OR “nutrition” OR “nutritional support” OR “diet” AND “cerebral palsy” OR “cerebral injury”. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a lista de verificação para estudos transversais analíticos, escala Newcastle-Ottawa ou ferramenta da Cochrane Collaboration, para ensaios clínicos. Síntese dos dados: Quinze estudos (n=658) publicados de 1990 a 2020 preencheram os critérios de inclusão. Todos tiveram baixo risco de viés. Os dados mostraram que crianças e adolescentes com PC apresentam pior estado nutricional do que os normalmente desenvolvidos. Aqueles que receberam suplementação nutricional hipercalórica e hiperproteica beneficiaram-se de seu uso. Estudos demonstram que a nutrição enteral deve ser considerada quando as necessidades nutricionais não são supridas pela dieta oral, principalmente nos casos em que as funções oromotoras estão prejudicadas. Além disso, houve relação direta entre a consistência dos alimentos, o nível de função motora e o estado nutricional. Conclusões: Crianças e adolescentes com PC têm maior risco de desnutrição. O uso de suplementação nutricional pode auxiliar no ganho de peso desses pacientes. Além disso, a nutrição enteral e a modificação da textura dos alimentos têm sido artifícios utilizados para a melhora do estado nutricional neste grupo.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022107

Hábitos de sono e autoavaliação miofuncional orofacial de crianças com risco para distúrbios respiratórios do sono
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Picinato-Pirola, Melissa

; Lira, Amanda Lima e

; Viana, Giovanna Régis

; Santos, Thaynara Lemos Batista

; Corrêa, Camila de Castro

CoDAS

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2024, Volume 36 Nº 1 elocation e20220187

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose To identify orofacial myofunctional complaints and sleep-disordered breathing and correlate them with sleep habits in childhood. Methods The study included 71 parents/guardians of public school children aged 6 to 11 years. They answered a form with semi-structured medical history questions and the Nordic Orofacial Test-Screening - interview, the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, and the Children’s Sleep Habits Questionnaire - all of them in their Portuguese/Brazilian versions in an online format. Statistical analyses used Spearman’s correlation, setting the significance level at 5%. Results There were 29 female children (40.8%) and 42 male ones (59.2%), with a mean age of 8.52 years. The study found orofacial myofunctional complaints related to breathing functions (35.2%), chewing and swallowing (32.4%), and deleterious habits (33.8%). All children were at a low risk of sleep-disordered breathing. As for sleep habits, 23 children (32.39%) had a lower total score, whereas 48 children (67.61%) exceeded 41 points. Conclusion There was a correlation between the risk of sleep-disordered breathing in children with complaints of orofacial myofunctional disorders and poor sleep quality/habits.

RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children’s Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232022187pt

Genetic variability and selection of soybean genotypes under shading
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Evaristo, Anderson Barbosa

; Guimarães, Amanda Gonçalves

; Leite, João Paulo Ribeiro

; Rodrigues, Reimario de Castro

; Dobbss, Leonardo Barros

; Matsuo, Eder

; Santos, José Barbosa dos

Revista Ciência Agronômica

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2024, Volume 55 elocation e20228472

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Shade-tolerant soybean genotypes will allow their greater adoption for use in agroforestry or intercropped systems in tropical and subtropical regions. These genotypes can be obtained from the selection of existing superior genotypes or through breeding programs. This study, was verified such genetic variability and select those genotypes with cultivation potential at reduced levels of photosynthetically active radiation (PAR). Morphophysiological and yield characteristics of 16 soybean genotypes were evaluated in two experiments conducted in a controlled environment and laid in a randomized block design with three replications. Genetic parameters, correlations and genetic diversity were estimated and path analysis was performed. The soybean cultivars used showed genetic variability with a high variation index and heritability, which is advantageous for the selection of superior cultivars. Leaf area showed genotypic correlation and had a direct effect on seed weight per plant, regardless of shading. Additionally, the number of pods, hypocotyl diameter, and leaf area, all indirectly contributed to seed weight per plant regardless of shading. Seven genotypes (NS7780, NS8338, NS7667, NS7901, RK8115, CZ37B43 and 8579RSF) were selected based on genetic gain obtained by the Mulamba and Mock index at the two levels of PAR reduction tested. Furthermore, five of these genotypes (CZ37B43, RK8115, NS7901, NS8338 and 8579RSF) were identified by the Unweighted Pair-Group method Arithmetic Mean, as suitable either as a shaded crop or, as parental materials in breeding programs.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20240009

Intoxication by Nerium oleander in cattle: use of immunohistochemistry for troponin C as auxiliary diagnostic method
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Zorzan, Alexia Amanda

; Perosa, Fernanda Felicetti

; Cecco, Bianca Santana de

; Santos, Igor Ribeiro dos

; Menegatt, Jean Carlo Olivo

; Bandinelli, Marcele Bettim

; Dalto, André Gustavo Cabrera

; Pavarini, Saulo Petinatti

; Panziera, Welden

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 5 elocation e20230288

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Nerium oleander, also known as “espirradeira” in Brazil, is a shrub or small tree widely used as an ornamental plant in temperate and subtropical regions of the world. Ingestion of N. oleander can cause intoxication due to the presence of cardioactive glycosides, in both humans and animals. This study aims to report the epidemiological, clinical, postmortem, and immunohistochemical features of an outbreak of natural intoxication by N. oleander in cattle and the use of immunohistochemistry (IHC) for troponin C, for the first time, in this intoxication in the species. Twenty-eight cattle had access to pruned branches of N. oleander and 20 animals started presenting clinical signs of apathy, anorexia, ataxia, tachypnea, tremors, and recumbency ten hours after the consumption. Eight cattle progressed to death 48 hours after the clinical progression and one was submitted for necropsy. Macroscopic findings included petechiae and ecchymosis on the epicardium and endocardium. Histologically, there were multifocal areas of necrosis of individual or multiple cardiomyocytes, mainly in the left ventricular papillary muscle. Immunohistochemistry for troponin C revealed decrease or absence of cytoplasmic immunolabeling in necrotic cardiomyocytes. Although intoxication by N. oleander is uncommon in cattle, it should be considered as a differential diagnosis for other conditions that cause sudden or acute death in livestock and IHC for troponin C is an auxiliary tool in the identification of peracute and acute cardiac lesions.

RESUMO: Nerium oleander, conhecido popularmente como “espirradeira” no Brasil, é um arbusto amplamente utilizado como planta ornamental em regiões temperadas e subtropicais do mundo. A ingestão de N. oleander pode causar intoxicação devido à presença de glicosídeos cardioativos, tanto em humanos, quanto em animais. Este trabalho tem como objetivo relatar os achados epidemiológicos, clínicos, patológicos e imuno-histoquímicos de um surto de intoxicação natural por N. oleander em bovinos e o uso da imuno-histoquímica (IHQ) para troponina C pela primeira vez nesse tipo de intoxicação na espécie. Vinte e oito bovinos tiveram acesso a galhos de N. oleander após poda e 20 desses bovinos apresentaram sinais clínicos de apatia, anorexia, ataxia, taquipneia, tremores e decúbito dez horas após a ingestão. Oito bovinos morreram 48 horas após o início do curso clínico e um animal foi submetido à necropsia. Os achados macroscópicos incluíram petéquias e equimoses no epicárdio e no endocárdio. Histologicamente, havia áreas multifocais de necrose de cardiomiócitos individuais ou múltiplos, principalmente no músculo papilar do ventrículo esquerdo. A IHQ para troponina C revelou uma acentuada diminuição ou ausência na imunomarcação citoplasmática em cardiomiócitos necróticos. Embora a intoxicação por N. oleander seja incomum em bovinos, ela deve ser considerada como diagnóstico diferencial para outras condições que induzam morte súbita ou aguda em rebanhos e a IHQ para troponina C é uma ferramenta complementar na identificação de lesões hiperagudas e agudas cardíacas.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230288

Casais de mulheres lésbicas e bissexuais que vivenciam a dupla maternidade: (des)encontros na produção do cuidado em saúde
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Santos, Manoel Antônio dos

; Minari, Amanda Brandane

; Oliveira-Cardoso, Érika Arantes de

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 4 elocation e19732023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O vínculo com os serviços de saúde é uma dimensão crucial para viabilizar o projeto materno de casais de mulheres lésbicas e bissexuais. Este estudo teve como objetivo analisar os significados culturalmente construídos sobre o vínculo com os serviços e profissionais de saúde por mulheres lésbicas e bissexuais que vivenciaram a dupla maternidade. Investigação qualitativa fundamentada na antropologia interpretativa. O corpus de pesquisa foi construído com base em entrevista em profundidade com 10 mulheres de 30 a 39 anos. Os resultados mostram que o acesso à parentalidade implicou um itinerário permeado por satisfações e sofrimentos devido a tentativas frustradas e perdas gestacionais. Também foram relatados percalços vivenciados na produção do cuidado em saúde devido a preconceitos, falta de empatia e despreparo de profissionais para lidarem com acompanhamento de pré-natal aos casais de mulheres lésbicas/bissexuais. As manifestações de discriminação foram mais contundentes em relação às mães não gestantes. Os resultados oferecem subsídios para implementação de políticas de humanização e planejamento de programas e serviços de saúde baseados em cuidados culturalmente sensíveis à diversidade para casais de mulheres lésbicas/bissexuais que vivenciam a transição para a maternidade.

Abstract The bond with healthcare services is a crucial dimension in facilitating the maternal journey of lesbian and bisexual women couples. This study aimed to analyze the culturally constructed meanings regarding the bond with healthcare services and professionals by lesbian and bisexual women who experienced dual motherhood. It is a qualitative investigation grounded in interpretative anthropology. The research corpus was built based on in-depth interviews with 10 lesbian and bisexual women, aged 30 to 39 years. The results indicate that access to parenthood, until its realization, involved a journey permeated by satisfactions and sufferings triggered by failed attempts and gestational losses. Challenges experienced in healthcare provision were also reported due to prejudices, lack of empathy, and unpreparedness of professionals in dealing with prenatal care for lesbian and bisexual women couples. Manifestations of discrimination were more pronounced concerning non-gestational mothers. The findings offer insights into implementing policies that prioritize humanization and planning programs and healthcare services based on culturally sensitive care for lesbian and bisexual women couples as they transition into dual motherhood.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.19732023

Revisores 2023
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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Dez 2023, Volume 13 Nº 3 Páginas 116 - 118

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

Guide for stability evaluation of ammonium nitrate-based emulsions
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Funaki, Amanda Rie

; Lenzi, Marcelo Kaminski

; Santos, Alexandre Ferreira

REM - International Engineering Journal

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Dez 2023, Volume 76 Nº 4 Páginas 353 - 362

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This article aims to compilate stability measurement tests for explosive emulsions (EE), which were developed and used in the last decades. So, it could serve as a stability guide for EEs. The main methodologies to evaluate the condition of the emulsion’s matrix is through microscopy, DLS, viscosity, and rheology, which can preview the stability of a freshly manufactured emulsion within maximum 30 days, since it can undergo physically (centrifugation, compression, and direct contact with water). Thermal tests for (freeze-thaw) can also be performed.

https://doi.org/10.1590/0370-44672023760008

Nurseped: tecnología educativa para la seguridad en el manejo de antibióticos intravenosos en pediatría
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Alves, Amanda Paiva Bernardes

; Aredes, Natália Del’ Angelo

; Silva, George Oliveira

; Oliveira, Faétila dos Santos

; Fonseca, Luciana Mara Monti

; Ribeiro, Laiane Medeiros

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dez 2023, Volume 31 elocation e4067

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective: to develop and validate the content of a serious game on the safe management of intravenous medications in pediatrics. Method: methodological study for the development and content validation of an educational technology. The cases and challenges of the serious game were developed based on a literature review and validated by 11 nurses with training and experience in the area. Content validity and agreement indices were adopted to analyze agreement and internal consistency (minimum of 0.8). Results: the content is based on the main antibiotics used in the clinical management of infections in hospitalized children and patient safety. Absolute agreement was obtained in 60 of the 61 items evaluated, and the minimum obtained was 0.82 in the content validation index and 0.80 in agreement. Adjustments were suggested by experts in the response statement for a specific case and implemented to improve the quality of the technology content. Conclusion: the content of the serious game Nurseped was validated by nurse experts in child health regarding clinical cases, question statements and multiple-choice answers, in addition to feedback that presents the user with an evidence-based answer after getting the challenge right or wrong.

Objetivo: desarrollar y validar el contenido de un serious game sobre el manejo seguro de medicamentos intravenosos en pediatría. Método: estudio metodológico para el desarrollo y validación de contenido de una tecnología educativa. Los casos y desafíos del serious game se basaron en una revisión de la literatura y fueron validados por 11 enfermeros con formación y experiencia en el área. Se adoptaron índices de validez de contenido y concordancia para el análisis de concordancia y consistencia interna (mínimo de 0,8). Resultados: el contenido se basa en los principales antibióticos utilizados en el manejo clínico de infecciones en niños hospitalizados y en la seguridad del paciente. Se obtuvo una concordancia absoluta en 60 de los 61 ítems evaluados, y el mínimo obtenido fue de 0,82 en el índice de validación de contenido y 0,80 en concordancia. Los expertos sugirieron ajustes en la formulación de respuestas de un caso específico y se implementaron para mejorar la calidad del contenido de la tecnología. Conclusión: el contenido del serious game Nurseped fue validado por enfermeros expertos en salud infantil en cuanto a casos clínicos, enunciados de preguntas y respuestas de opción múltiple, además del feedback que presenta al usuario una respuesta basada en evidencia tras acertar o fallar en el desafío.

Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo de um serious game sobre o manejo seguro de medicamentos endovenosos em pediatria. Método: estudo metodológico para o desenvolvimento e validação de conteúdo de uma tecnologia educacional. Os casos e desafios do serious game foram desenvolvidos com base em revisão da literatura e validados por 11 enfermeiros com formação e atuação na área. Adotou-se os índices de validade de conteúdo e concordância, para análise de concordância e consistência interna (mínimo de 0,8). Resultados: o conteúdo é baseado nos principais antibióticos utilizados no manejo clínico de infecções em crianças hospitalizadas e na segurança do paciente. Obteve-se concordância absoluta em 60 dos 61 itens avaliados, o mínimo obtido foi 0,82 no índice de validação de conteúdo e 0,80 na concordância. Ajustes foram sugeridos pelos experts no enunciado de respostas de um caso específico e implementados para o aprimoramento da qualidade do conteúdo da tecnologia. Conclusão: o conteúdo do serious game Nurseped foi validado por enfermeiros experts em saúde da criança quanto aos casos clínicos, aos enunciados das perguntas e às respostas de múltipla escolha, além do feedback que apresenta ao usuário uma resposta baseada em evidências após o acerto ou erro do desafio.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6886.4067

Microemulsion based on methyl 3,4,5-trihydroxybenzoate for the topical treatment of cutaneous leishmaniasis: an in vivo assay
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BACHA, Thiago de Jesus

; JENSEN, Bruno Bezerra

; RODRIGUES, Daniele de Carvalho

; SILVA, Messe Elmer Torres da

; ARAÚJO, Amanda Oliveira

; GERALDI, Katia Solange Cardoso Rodrigues dos Santos

; VALADÃO, Robson Cabral

; PINHEIRO, Francimeire Gomes

; FRANCO, Antonia Maria Ramos

Acta Amazonica

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Set 2023, Volume 53 Nº 3 Páginas 246 - 253

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Cutaneous leishmaniasis, caused by protozoa of the genus Leishmania, presents diverse clinical manifestations, and current therapeutic options have limitations, including long treatment periods, potential hospitalization, and excessive pain during treatment. Methyl gallate, a phenolic compound found in plants such as Libidibia ferrea, presents promising antileishmanial activity. Combining this compound with existing leishmaniasis medications could lead to reduced dosages and the minimization of side effects. This study aimed to assess the efficacy of a microemulsion containing methyl gallate, either on its own or in combination with Glucantime®, for the experimental treatment of cutaneous leishmaniasis in a 30-day in vivo assay using golden hamsters infected with Leishmania (Leishmania) amazonensis. The control groups included an untreated positive control and an uninfected, untreated negative control. After treatment, we evaluated clinical, parasitological, and biochemical parameters. While none of the treatments achieved clinical or parasitological cure, notable improvements were observed in the combined group, with significant reductions in snout skin lesions and parasite load when compared to the control. Biochemical parameters such as creatinine, CK-MB, GOT, and GPT remained unchanged, but urea and CPK levels significantly increased in all the experimental groups relative to the control. In conclusion, the integration of a topical methyl gallate microemulsion with intralesional Glucantime® showed potential as an effective treatment for cutaneous leishmaniasis. Further investigations into optimal dosages and therapeutic schemes are warranted in order to enhance treatment outcomes.

RESUMO A leishmaniose cutânea, causada por protozoários do gênero Leishmania, apresenta diversas manifestações clínicas e as opções terapêuticas atuais têm limitações, incluindo longos períodos de tratamento, possível hospitalização e dor excessiva durante o tratamento. O galato de metila, um composto fenólico encontrado em plantas como Libidibia ferrea, mostra atividade antileishmania promissora. A combinação deste composto com os medicamentos existentes para leishmaniose pode levar a dosagens reduzidas e à minimização dos efeitos colaterais. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de uma microemulsão contendo galato de metila, isoladamente ou em combinação com Glucantime®, no tratamento experimental da leishmaniose cutânea em um ensaio in vivo de 30 dias em hamsters sírios infectados com Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os grupos de controle incluíram um controle positivo não tratado e um controle negativo não infectado e não tratado. Após o tratamento, avaliamos parâmetros clínicos, parasitológicos e bioquímicos. Embora nenhum dos tratamentos tenha alcançado cura clínica ou parasitológica, melhorias notáveis foram observadas no grupo combinado, com redução significativa nas lesões cutâneas do focinho e na carga parasitária em comparação com o controle. Parâmetros bioquímicos como creatinina, CK-MB, TGO e TGP permaneceram inalterados, os níveis de ureia e CPK aumentaram significativamente em todos os grupos experimentais em relação ao controle. Em conclusão, a integração da microemulsão tópica de galato de metila com Glucantime® intralesional mostrou potencial como um tratamento eficaz para a leishmaniose cutânea. Mais investigações sobre dosagens ideais e esquemas terapêuticos são necessárias para melhorar os resultados do tratamento.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202300681

10.

Characterization of the Masquelet Induced Membrane Technique in a Murine Segmental Bone Defect Model
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Guimarães, João Antonio Matheus

; Scorza, Breno Jorge Braga

; Machado, Jamila Alessandra Perini

; Cavalcanti, Amanda dos Santos

; Duarte, Maria Eugênia Leite

Revista Brasileira de Ortopedia

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Set 2023, Volume 58 Nº 5 Páginas 798 - 807

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To reproduce in an animal model the surgical technique of Masquelet used in the treatment of critical bone defects and to analyze the characteristics of the membrane formed around the bone cement. Methods A 10mm critical defect was created in the femoral shaft of 21 Sprague-Dawley rats. After resection of the central portion of the diaphysis, the defect was stabilized with a Kirschner wire introduced through the medullary canal and with the interposition of a bone cement spacer. After 2, 4, and 6 weeks of the surgical procedure, the animals were euthanized and evaluated on radiographs of the posterior limb regarding the size of the defect, alignment and stability of the osteosynthesis. The membranes formed around the spacer were subjected to histological analysis to assess thickness, connective tissue maturation and vascular density. Results Over time, the membranes initially made up of loose connective tissue were replaced by membranes represented by dense connective tissue, rich in thick collagen fibers. At six weeks, membrane thickness was greater (565 ± 208μm) than at four (186.9 ± 70.21μm, p = 0.0002) and two weeks (252.2 ± 55.1μm, p = 0.001). All membranes from the initial time showed foci of osteogenic differentiation that progressively reduced over time. Conclusion In addition to the structural and protective function of the membrane, its intrinsic biological characteristics can actively contribute to bone regeneration. The biological activity attributed by the presence of foci of osteogenesis confers to the membrane the potential of osteoinduction that favors the local conditions for the integration of the bone graft.

Resumo Objetivo Reproduzir em modelo animal a técnica cirúrgica de Masquelet utilizada no tratamento de defeitos ósseos críticos e analisar as características da membrana formada em torno do cimento ósseo. Métodos Um defeito crítico de 10mm foi realizado na diáfise femoral de 21 ratos Sprague-Dawley. Após a ressecção da porção central da diáfise o defeito foi estabilizado com fio de Kirschner introduzido pelo canal medular e com a interposição de espaçador de cimento ósseo. Após 2, 4, e 6 semanas do procedimento cirúrgico os animais foram eutanasiados e avaliados em radiografias do membro posterior quanto ao tamanho do defeito, o alinhamento e a estabilidade da osteossíntese. As membranas formadas em torno do espaçador foram submetidas a análise histológica para avaliação da espessura, da maturação do tecido conjuntivo e da densidade vascular. Resultados Ao longo do tempo as membranas inicialmente constituídas por tecido conjuntivo frouxo foram substituídas por membranas representadas por tecido conjuntivo denso, rico em fibras colágenas espessas. Com seis semanas a espessura das membranas foi maior (565 ± 208μm) do que com quatro (186,9 ± 70,21μm, p = 0,0002) e duas semanas (252,2 ± 55,1μm, p = 0,001). Todas as membranas do tempo inicial apresentaram focos de diferenciação osteogênica que reduziram progressivamente ao longo do tempo. Conclusão Além da função estrutural e protetora da membrana, suas características biológicas intrínsecas podem contribuir ativamente para a regeneração óssea. A atividade biológica atribuída pela presença de focos de osteogênese confere à membrana potencial de osteoindução que favorece as condições locais para a integração do enxerto ósseo.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1771490

11.

CLINICAL OUTCOME AND SEVERITY OF CLOSTRIDIOIDES (CLOSTRIDIUM) DIFFICILE INFECTION AT A TERTIARY REFERRAL HOSPITAL IN BRAZIL
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CARVALHO, Fernando Antônio Castro

; SILVA, Rodrigo Otávio Silveira

; SANTOS, Bárbara Moreira Ribeiro Trindade dos

; DINIZ, Amanda Nádia

; VILELA, Eduardo Garcia

Arquivos de Gastroenterologia

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Set 2023, Volume 60 Nº 3 Páginas 330 - 338

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Clostridioides difficile infection (CDI) is a potentially severe disease that can present with refractoriness, recurrence, and evolution to death. In Brazil, the epidemiology of CDI seems to differ from that of the United States and most European countries, with only one ribotype (RT) 027-related case and a high prevalence of RT106. Objective: The aim of this study was to evaluate the outcomes of CDI and its possible association with ribotypes at a university hospital in Brazil. Methods: A total of 65 patients with CDI were included and stool samples were submitted to A/B toxin detection and toxigenic culture, and toxigenic isolates (n=44) were also PCR ribotyped. Results: Patients’ median age was 59 (20-87) years and there were 16 (24.6%) deaths. The median Charlson comorbidity index (CCI) was 4 (0-15) and 16.9% of the patients had CCI ≥8. The ATLAS score and non-improvement of diarrhea were related to higher mortality. A longer length of hospitalization was related to the enteral nutrition and use of multiple antibiotics. The period between CDI diagnosis and hospital discharge was longer in those who received new antibiotics after diagnosis, multiple antibiotics, and required intensive care treatment. Recurrence was associated with CCI >7. Twenty ribotypes were identified and RT106 was the most frequently detected strain (43.2%). No relationship was observed between the ribotypes and outcomes. CDI was present in patients with more comorbidities. Conclusion: Risk factors for higher mortality, longer hospital stay and recurrence were identified. A diversity of ribotypes was observed and C. difficile strains were not related to the outcomes.

RESUMO Contexto: A infecção pelo Clostridioides difficile (ICD) é uma doença potencialmente grave que pode se apresentar com refratariedade, recidiva e evoluir para óbito. No Brasil, a epidemiologia da ICD parece diferir da dos Estados Unidos e da maioria dos países europeus, com apenas um caso relacionado ao ribotipo (RT) 027 e alta prevalência do RT106. Objetivo: Avaliar os desfechos da ICD e sua possível associação com ribotipos em um hospital universitário do Brasil. Métodos: Um total de 65 pacientes com ICD foram incluídos e amostras de fezes foram submetidas à detecção de toxina A/B e cultura toxigênica e as cepas toxigênicas isoladas (n=44) também foram ribotipadas por PCR. Resultados: A idade mediana dos pacientes foi de 59 (20-87) anos e houve 16 (24,6%) óbitos. A mediana do índice de comorbidade de Charlson (ICC) foi de 4 (0-15) e 16,9% dos pacientes apresentaram ICC ≥8. O escore ATLAS e a não melhora da diarreia foram relacionados a maior mortalidade. Maior tempo de internação esteve relacionado à nutrição enteral e ao uso de múltiplos antibióticos. O período entre o diagnóstico de ICD e a alta hospitalar foi maior naqueles que receberam novos antibióticos após o diagnóstico, múltiplos antibióticos e necessitaram de tratamento intensivo. A recorrência foi associada com ICC >7. Vinte ribotipos foram identificados e o RT106 foi a cepa mais frequentemente detectada (43,2%). Não foi observada relação entre os ribotipos e os desfechos. ICD esteve presente em pacientes com mais comorbidades. Conclusão: Foram identificados fatores de risco para maior mortalidade, maior tempo de internação e recorrência. Uma diversidade de ribotipos foi observada e cepas de C. difficile não foram relacionadas aos desfechos.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.230302023-36

12.

Dapagliflozin in patients with critical illness: rationale and design of the DEFENDER study
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Tavares, Caio de Assis Moura

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Rea-Neto, Álvaro

; Campos, Niklas Söderberg

; Amendola, Cristina Prata

; Bergo, Ricardo Reinaldo

; Kozesinski-Nakatani, Amanda Christina

; David-João, Paula Geraldes

; Westphal, Glauco Adrieno

; Guimarães Júnior, Mário Roberto Rezende

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Tavares, Marcos Soares

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Souza, Guilherme Martins de

; Almeida, Guacyra Margarita Batista de

; Gebara, Otavio Celso Eluf

; Tomba, Pablo Oscar

; Albuquerque, Camila Santos N

; Silva, Mariana Castaldi Ramalho

; Pereira, Adriano José

; Damiani, Lucas Petri

; Corrêa, Thiago Domingos

; Serpa-Neto, Ary

; Berwanger, Otavio

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 256 - 265

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

13.

Questionário de Adaptação ao Ensino Superior Remoto: Ampliação das Propriedades Psicométricas
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Inácio, Amanda Lays Monteiro

; Ferraz, Adriana Satico

; Bathaus, Jennifer Kerolly de Oliveira Barros

; Santos, Acácia Aparecida Angeli dos

Psico-USF

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Set 2023, Volume 28 Nº 3 Páginas 491 - 503

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The objective was to investigate the validity evidence of the relationship between the Questionnaire for Adaptation to Remote Higher Education (QAES-R) and other variables. The study analyzed the relationships between the QAES-R with the reasons for academic dropout and motivation. A total of 319 Brazilian university students participated (Mage = 26.25; SD = 9.5). Statistically significant correlations were identified between the QAES-R and most factors of the other instruments. In the first model tested, the QAES-R factors predicted academic dropout : Social (32%), Academic (24%), Institutional (15%), and Teacher (10%) (χ 2 /gl = 1.87; RMSEA = .05; CFI = .87; TLI = .87). In the second model, the QAES-R predicted learning goals (45%), performance-avoidance (39%), and performance-approach (30%) (χ 2 /gl = 1.42; RMSEA = .04; CFI = .90; TLI = .90). These results extend the psychometric properties of the QAES-R to assess the academic adaptation of students during emergency remote teaching.

Resumen El objetivo fue investigar las evidencias de validez basadas en la relación con otras variables del Cuestionario de Adaptación a Educación Superior Remota (QAES-R). Se analizaron las relaciones entre el QAES-R con los motivos de abandono académico y la motivación. Participaron 319 estudiantes universitarios brasileños de las 5 regiones de Brasil (M edad = 26,25; DS = 9,5). Se identificaron correlaciones estadísticamente significativas entre el QAES-R y la mayoría de los factores de los otros instrumentos. En el primer modelo, los factores del QAES-R fueron predictores del abandono académico Social (32%), Académico (24%), Institucional (15%) y Docente (10%) (χ 2 /gl = 1.87; RMSEA = 0.05; CFI = 0.87; TLI = 0.87). En el segundo modelo, el QAES-R predijo la meta de aprender (45%), la evitación del desempeño (39%) y el enfoque de desempeño (30%) (χ 2 /gl = 1.42; RMSEA = 0.04; CFI = 0 .90; TLI = 0.90). Estos resultados amplían las propiedades psicométricas del QAES-R.

Resumo Objetivou-se investigar as evidências de validade baseadas na relação com outras variáveis do Questionário de Adaptação ao Ensino Superior Remoto (QAES-R). Foram analisadas as relações entre o QAES-R com os motivos para evasão acadêmica e a motivação. Participaram 319 universitários das cinco regiões do Brasil (M idade = 26,25; DP = 9,5). Identificaram-se correlações estatisticamente significativas entre o QAES-R e a maior parte dos fatores dos demais instrumentos. No primeiro modelo testado, os fatores do QAES-R foram preditores da evasão acadêmica Social (32%), Acadêmico (24%), Institucional (15%) e Professor (10%) (χ 2 /gl = 1,87; RMSEA = 0,05; CFI = 0,87; TLI = 0,87). No segundo modelo, o QAES-R predisse a meta aprender (45%), performance- evitação (39%) e performance-aproximação (30%) (χ 2 /gl = 1,42; RMSEA = 0,04; CFI = 0,90; TLI = 0,90). Estes resultados ampliam as propriedades psicométricas do QAES-R para avaliar a adaptação acadêmica de estudantes submetidos ao ensino remoto emergencial.

https://doi.org/10.1590/1413-82712023280306

14.

Fatores relacionados à ansiedade e depressão em pacientes com doença inflamatória intestinal
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Santos, Carlos Henrique dos

; Galindo, Amanda

; Silva, Bárbara da

; Dantas, Camila

; Guilherme, Isadora

; Gomes, José Elias

; Dallacqua, Kayque

; Souza, Mariana de

; Senna, Patricia

Psicologia, Saúde & Doenças

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Ago 2023, Volume 24 Nº 2 Páginas 462 - 474

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A doença de Crohn e a colite ulcerativa são Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) caracterizadas por períodos de atividade e remissão, às vezes com grande comprometimento funcional e, portanto, podem estar associadas a sintomas psicológicos e estigmatização dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores associados à ansiedade e depressão em pacientes com DII. O aspecto psicológico foi analisado por meio de dois questionários validados globalmente - o Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e o General Anxiety Disorder (GAD-7) - além de um questionário sociodemográfico, aplicado em três grupos, cada um composto por 100 indivíduos, o primeiro para pacientes ambulatoriais com diagnóstico de DII, o segundo para pacientes ambulatoriais sem diagnóstico de DII e o terceiro para indivíduos saudáveis. Os pacientes com DII apresentaram maior frequência de indicadores positivos para ansiedade (55%) e depressão (42%) em comparação com os outros grupos (p<0,05). Além disso, os indivíduos do grupo com DII também apresentaram graus mais intensos de ansiedade e depressão do que os demais grupos (p<0,05). Os principais fatores relacionados à maior prevalência de ansiedade e depressão foram menor frequência de trabalho estável, maior frequência da classe social E, além de autopercepção de não ser saudável (p<0,05). Aqueles que foram diagnosticados com DII com menos de dois anos de sintomas apresentaram menos depressão e a maioria dos que tem ansiedade e depressão não usa ansiolíticos e antidepressivos.

Abstract Crohn's disease and ulcerative colitis are Inflammatory Bowel Diseases (IBD) characterized by periods of activity and remission, sometimes with major functional impairment, and thus may be associated with psychological symptoms and stigmatization of patients. The purpose of this study was to identify the main factors associated with anxiety and depression in patients with (IBD). The psychological aspect was analyzed using two globally validated questionnaires - the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the General Anxiety Disorder questionnaire (GAD-7) - in addition to a sociodemographic questionnaire, which were applied to three groups, each composed by 100 individuals, the first for outpatients diagnosed with IBD, the second for outpatients without IBD diagnosis and the third for healthy individuals. IBD patients had a higher frequency of positive indicators for anxiety (55%) and depression (42%) compared to the other groups (p<0.05), in addition, individuals in the IBD group also had more intense degrees of anxiety and depression than the other groups (p<0.05). The main factors related to the higher prevalence of anxiety and depression were lower frequency of steady job, higher frequency of social class E, as well as having self-perception of unhealthy (p<0.05). Those who were diagnosed with IBD with less than two years of symptoms had less depression and most who have anxiety and depression do not use anxiolytics and antidepressants.

https://doi.org/10.15309/23psd240204

15.

Evaluation of hydrophilic surface osseointegration in low-density bone: Preclinical study in rabbits
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Pinto, Gustavo da Col Santos

; Reis, Isadora Aparecida Ribeiro dos

; Leocádio, Amanda de Carvalho Silva

; Silva Jr, Matusalem

; Faeda, Rafael Silveira

; Oliveira, Guilherme José Pimentel Lopes de

; Marcantonio Jr, Elcio

Brazilian Dental Journal

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Jun 2023, Volume 34 Nº 3 Páginas 66 - 72

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim of this study was to evaluate the osseointegration of a hydrophilic surface (blasting + acid etching + immersion in isotonic solution) in comparison with that of a control surface (blasting + acid etching) using an experimental model of low-density bone. To perform the study, 24 rabbits were submitted to the installation of 4 implants in the iliac bone bilaterally: 2 implants with a control surface and 2 implants with a hydrophilic surface. The rabbits were euthanized at 2, 4, and 8 weeks after implant installation. After euthanasia, one implant from each surface was used to perform the removal torque analysis, and the other implant was used for the execution of non-decalcified histological sections and evaluation of the bone implant contact (% BIC) as well as the fraction of bone tissue area between the implant threads (% BBT). The implants with a hydrophilic surface presented higher %BIC (42.92 ± 2.85% vs. 29.49 ± 10.27%) and % BBT (34.32 ± 8.52% vs. 23.20 ± 6.75%) (p < 0.05) in the 2-week period. Furthermore, the hydrophilic surface presented higher removal torque in the 8-week period (76.13 ± 16.00 Ncm2 vs. 52.77 ± 13.49 Ncm2) (p<0.05). Implants with a hydrophilic surface exhibited acceleration in the process of osseointegration, culminating in greater secondary stability in low-density bone than in implants with a control surface.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a osseointegração de uma superfície hidrofílica (jateamento + ataque ácido + imersão em solução isotônica) em comparação com uma superfície controle (jateamento + ataque ácido) usando um modelo experimental de osso de baixa densidade. Para realizar o estudo, 24 coelhos foram submetidos a instalação de 4 implantes bilateralmente no osso ilíaco: 2 implantes com superfície controle e 2 implantes com superfície hidrofílica. Os coelhos foram eutanasiados com 2, 4 e 8 semanas após a instalação dos implantes. Após a eutanásia, um implante de cada superfície foi usado para avaliar o torque de remoção, e o outro implante foi utilizado para execução de cortes histológicos não descalcificados e avaliação de contato osso implante (% BIC) bem como a fração da área tecido ósseo entre as roscas do implante (% BBT). Os implantes com superfície hidrofílica apresentaram maior %BIC (42.92 ± 2.85% vs. 29.49 ± 10.27%) e % BBT (34.32 ± 8.52% vs. 23.20 ± 6.75%) (p < 0.05) no período de 2 semanas. Além disso, a superfície hidrofílica apresentou maior torque de remoção no período de 8 semana (76.13 ± 16.00 Ncm2 vs. 52.77 ± 13.49 Ncm2) (p<0.05). Implantes com a superfície hidrofílica apresentaram aceleração no processo de osseointregração, culminando em melhor estabilidade secundária no osso de baixa densidade em relação a implantes com superfície controle.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305352

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